وللوقوف على أهم وسائل وطرق العناية بالحمل قبل الولادة .
الفرات التقت الدكتور رياض محمد السالم أخصائي الولادة والجراحة النسائية الذي قال :
هدف العناية قبل الولادة هو ضمان صحة الطفل على أكمل وجه مع مراعاة صحة الأم ,حيث توفر هذه العناية نتائج ولادية أفضل فالعناية بصحة الحامل قبل الحمل يخفف من مخاطر الحمل فعلاج السكري عند المرأة قبل الحمل يؤمن تحكماً مثالياً بمستوى سكر الدم خلال الأسابيع الأولى للحمل وبالتالي الحيلولة دون الوقوع في مشاكل ولادية كما يتضمن المقاربة تحديد النسوة اللواتي لديهن زيادة في خطورة حمل أجنة مشوهة ولقد أصبح بالإمكان اليوم تشخيص عدد أكبر من الشذوذات الجنينية نتيجة التوسع التقني في مجال التشخيص بالأمواج فوق الصوتية أما الاستطبابات الرئيسية لمراجعة الطبيب بهدف التشخيص ماقبل الولادة فهي :
كبر عمر الزوجين : وقصة سابقة أو عائلية لعيوب ولادية أو تأخر عقلي أو اضطرابات وراثية معروفة ,هذه الاضطرابات والمشاكل إما تشاهد عند العائلة أو عند طفل سابق .
فقدان اجنة متكرر
وفاة طفل في مرحلة حديث الولادة
حالات أمومية تعرض الجنين لتشوهات ولادية
وقصة التعرض لعوامل مشوهة أثناء الحمل الحالي
الاختبارات الروتينية أثناء الحمل :
فالاختبارات الروتينية تكون بتعداد الدم - تحليل البول - زمرة الدم - تحريان الافرنجي المصلية - تحري أضداد الحصبة الألمانية .
أما الشائعة فهي سكر الدم - التصوير بالأمواج فوق الصوتية - عيار المستضد السطحي لالتهاب الكبدB - زرع البول - الاختبارات الأولى اختبار أضداد التوكسو بلاكوز .
اهتمامات خاصة أثناء الحمل :
أهمها بالتمرين الذي يعتبر التمرين هاماً جداً للحفاظ على الصحة وكذلك الأمر في أثناء الحمل حيث يساعد الحامل على الشعور بصحة جيدة .
يجب أن تحافظ الحامل تقريباً على نفس المستوى من التمرين الذي كانت عليه قبل الحمل ,أما الحامل التي لم تعتمد على التمرين فيجب أن لاتنصح ببدء برنامج تمرين قاس أثناء الحمل في حين يجب تشجيع الحامل على بدء برنامج معتدل معد لتحسين قوة ومرونة العضلات حيث يظن بأن قوة ومرونة العضلات تحسن وضعية الحامل وتقوي عضلاتها وتقلل الازعاجات الشائعة خلال الحمل .
- يجب تجنب التمارين القاسية كركوب الخيل أو التزلج لفترة طويلة .
وتنصح الحامل بتحديد مقدار ومدة عملها أثناء الحمل لتجنب التعب - يجب عدم القيام بالأعمال المجهدة داخل البيت وخارجه كما تنصح الحوامل العاملات بفترات من الراحة للتقليل من التعب يترافق العمل الشاق أثناء الحمل بنسبة أكبر من الولادة المبكرة ونسبة أكثر من نمو الجنين .
أما السفر بشكل عام لايعتبر السفر بالسيارة أو الطيارة أو القطار مضراً بصحة الحامل لكن يجب تجنب التعب وينصح بالاهتمام بشكل أكبر على موضوع الشدة المرافق للسفر حيث يظن بأنها تترافق بولادة مبكرة كما يمكن أن يستمر الاقتران الجنسي أثناء الحمل إلا في حال وجود خطر الاجهاض أو الولادة المبكرة أو في حال وجود مشيمة منزاحة ويسمح بالاستحمام أثناء الحمل مع تجنب الأنزلاق كما يجب تجنب الجلوس في حوض السباحة .
يوفر التدبير قبل وأثناء الحمل فرصة لتثقيف المريضة وتدريبها على إجراء التدابير الوقائية كما توفر هذه الفترة لأكثر النساء فرصة فحص طبي منتظم من قبل جهاز طبي مخصص حيث أنه قلما تخضع المرأة لهذه الإجراءات والفحوص أثناء حياتها على الرغم من أن المعلومات النسائية والحملية لها أهمية جوهرية فإن هناك مواضع أخرى يمكن تقديمها والتأكد منها خلال فترة الحمل هذه المواضيع التي قد تصاحب المرأة طوال حياتها .
كما أن فترة الحمل فرصة مناسبة لدفع الحوامل للتخلي عن بعض العادات الضارة والبرامج الغذائية السيئة والاهتمام أكثر بمواضيع الصحة العامة حيث تتقبل المرأة الحامل هذه الإرشادات بشكل جيد .
تحديد الحمول عالية الخطورة قبل الولادة :
- وجود قصة تحريض سابقة للمخاض - خداج -موت وليد
- إجهاض متكرر
- تشوهات رحمية أو عنقية
- سوابق اخماج بولية تناسلية
- مرض كلوي
- سن الحامل أقل من 20سنة أو أكثر من 40سنة
- عمل شاق - سفر طويل
- سوابق ولادة أطفال ناقصين الوزن
- قصيرات القامة أو البدينات
- قصة سكري عائلي
- سوابق حمل مديد
- سوابق ولادات قيصرية أو عمليات جراحية على الرحم
كيف تحافظ الأم على صحتها وصحة جنينها :
تحتاج الأم الحامل إلى غذاء متوازن غني بالفيتامينات والأملاح والمعادن يفضل أن ترتدي ملابس فضفاضة وأحذية مريحة وملابس داخلية قطنية النوم المبكر والامتناع عن التدخين - مراجعة الطبيب شهرياً خلال فترة الحمل للتأكد من سلامة الأم والطفل - عدم تناول أي دواء بدون استشارة الطبيب وعدم التعرض لصور أشعة خاصة خلال الأشهر للحمل أو خلال الفترة ماقبل الطمث المتوقع بأيام خشية حصول الحمل والحصبة الألمانية وجدري الماء والأمراض المعدية وأخيراً نقول إن ا هو خير الحافظين
الإثنين سبتمبر 13, 2010 1:49 pm
